*اطلاعات این مقاله با حمایت سازمان صدای مثبت Positive Voice تهیه شده است. شما می توانید به مراکز پیشگیری و معاینه «Checkpoint» در آتن و تسالونیکی مراجعه کنید. جزئیات مربوط به نحوه تعیین وقت برای خدمات آنها، از جمله آزمایش سریع محرمانه، مشاوره و اطلاعات در یک محیط امن و غیر بالینی، را در اینجا بیابید .

 

تفاوت بین اچ آی وی (HIV) و ایدز چیست؟

اچ آی وی HIV سلول های سیستم ایمنی را آلوده کرده و از بین می برد و مبارزه با سایر بیماری ها را به چالش می کشد. تضعیف شدید سیستم ایمنی توسط HIV می تواند منجر به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) شود. ایدز آخرین و جدی ترین مرحله عفونت HIV است. بیماران مبتلا به ایدز دارای سطوح بسیار پایین برخی از گلبول های سفید خون و سیستم ایمنی به شدت ضعیف هستند. ممکن است بیماری های دیگری نیز داشته باشند که نشان دهنده ایدز باشد. 

 

بدون درمان، عفونت HIV در عرض حدود 10 سال به ایدز تبدیل می شود. تفاوت HIV و ایدز در این است که HIV ویروسی است که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند. ایدز شرایطی است که می تواند در اثر عفونت HIV زمانی که سیستم ایمنی بدن شما به شدت ضعیف شده باشد، ایجاد شود.

اگر به HIV اچ آی وی آلوده نباشید نمی توانید به ایدز مبتلا شوید.

 

درمان اچ آی وی HIV چیست؟

درمان ضد رتروویروسی که به افراد مبتلا به HIV داده می شود از تکثیر ویروس در بدن جلوگیری می کند. این به آنها امکان می دهد از کیفیت زندگی و امید به زندگی مشابه با جمعیت عمومی لذت ببرند. با این حال، درمان باید به درستی و زیر نظر پزشک انجام شود. 

مراحل عفونت

عفونت HIV طی چندین مرحله پیشرفت می کند که هر کدام با ویژگی های بالینی متفاوت و تأثیر بر سیستم ایمنی مشخص می شوند. مراحل عفونت HIV به شرح زیر است:

  1.  عفونت اولیه:  علائم شبیه آنفولانزای شدید است که معمولاً 2-4 هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس است. آنها فقط در 50٪ موارد ظاهر می شوند.
  2. بدون علامت:   هیچ علامتی وجود ندارد، ویروس دائما در حال کپی برداری است و سیستم ایمنی هنوز سالم است.
  3. علامت دار:  علائم عبارتند از تعریق شبانه، کمبود انرژی، جوش های پوستی و حساسیت لثه – آسیب جزئی به سیستم ایمنی.
  4. ایدز:    سیستم ایمنی هیچ دفاعی ندارد. عفونت ها کنترل بدن را به دست می گیرند.

 HIV چگونه منتقل می شود؟

HIV از طریق تماس جنسی، از طریق تماس مستقیم با خون آلوده و از مادر به کودک در دوران بارداری منتقل می شود. 

مایعات بدن که در آن HIV وجود دارد عبارتند از:

  • خون (از جمله خون قاعدگی)
  • اسپرم و احتمالاً قبل از انزال
  • مایعات واژن
  • شیر مادر

رفتارهای جنسی که ممکن است باعث انتقال HIV شود عبارتند از:

  • آمیزش واژینال (آلت تناسلی داخل واژن)
  • آمیزش مقعدی (آلت تناسلی داخل مقعد)
  • آمیزش دهانی (دهان روی آلت تناسلی یا واژن)

 سایر راه های انتقال HIV عبارتند از:

  • استفاده مشترک از سوزن هنگام مصرف داروهای تزریقی
  • خالکوبی، سوراخ کردن گوش و غیره
  • سوزن از راه پوست تصادفی
  • انتقال خون آلوده
  • زایمان
  • شیر دادن

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه در کاهش انتقال HIV ضروری است. در اینجا برخی از اقدامات پیشگیری کلیدی وجود دارد:

کاندوم: کاندوم ثابت‌ترین راه محافظت در برابر HIV و سایر بیماری‌های مقاربتی و همچنین حاملگی ناخواسته است. با این حال، اگر نمی دانید چگونه آن را بپوشید و چگونه و چه زمانی آن را بردارید، اثربخشی آن مشخص نیست. استفاده صحیح از کاندوم یعنی:

  1. بسته بندی را با دست باز کنید؛ از اشیاء نوک تیز - که ممکن است از طریق کاندوم بریده شود - یا دندان های خود استفاده نکنید.
  2. قبل از هر تماس از کاندوم استفاده کنید نه فقط قبل از انزال.
  3. کاندوم را قبل از قرار دادن آن باز نکنید و با فشار دادن مخزن مطمئن شوید که هوا در نوک آن باقی نمی ماند.
  4. بررسی کنید که از سمت درست استفاده می کنید و آن را کاملا باز کرده اید.
  5. از روان کننده های مبتنی بر آب استفاده کنید و از محصولات مبتنی بر روغن خودداری کنید.
  6. هرگز از یک کاندوم دو بار استفاده نکنید.
  7. قبل از استفاده، تاریخ انقضا را بررسی کنید و کاندوم را تحت شرایطی که در دستورالعمل استفاده روی بسته بندی پیشنهاد شده نگهداری کنید.

U=U (غیر قابل کشف=غیرقابل انتقال): به یک مستند علمی نسبتاً جدید اشاره دارد که همه چیزهایی را که ما فکر می‌کردیم در مورد HIV و نحوه انتقال ویروس می‌دانیم تغییر می‌دهد و نشان می‌دهد که فردی که با HIV زندگی می‌کند و درمان ضدرتروویروسی دریافت می‌کند و و بار ویروسی غیرقابل ردیابی (بسیار کم) در خون خود دارد. حداقل 6 ماه، عملاً نمی تواند ویروس را به شریک جنسی منتقل کند، حتی در هنگام آمیزش جنسی محافظت نشده.

پروفیلاکسی پس از مواجهه PEP (Post-Exposure Prophylaxis):  پیشگیری پس از مواجهه (PEP) یک درمان یک ماهه با داروهای ضد رتروویروسی است که می تواند آلودگی به HIV را مهار کند. برای موثر بودن، باید در اسرع وقت - و در هر صورت، ظرف 3 روز - پس از قرار گرفتن در معرض احتمالی با ویروس تجویز شود. طبق آیین نامه مربوطه در G، همه بیمارستان ها باید انباری از داروهای ضد رتروویروسی برای این موارد داشته باشند. با این حال، اگر به بیمارستانی با بخش بیماری‌های عفونی دسترسی دارید، توصیه می‌شود که ویزیت کرده و مورد خود را با پزشک در میان بگذارید. اگر پزشک معتقد باشد که دلیلی برای درمان پیشگیرانه وجود دارد، بیمارستان درمان دارویی را به صورت رایگان ارائه می دهد.

PrEP (پیشگیری قبل از مواجهه): این یک درمان با قرصی است که معمولاً روزانه مصرف می شود و با میزان موفقیت تقریباً 99 درصد در برابر HIV محافظت می کند. افرادی که HIV منفی هستند برای منفی ماندن آنها مصرف می شود. PrEP یک داروی ضد رتروویروسی از همان نوع است که برای افراد HIV مثبت به عنوان بخشی از درمان آنها تجویز می شود. اگر فردی که PrEP دریافت می کند در معرض HIV قرار گیرد، داروها از نفوذ ویروس به سلول های بدن و تکثیر آن جلوگیری می کنند. این کار از نصب HIV در بدن جلوگیری می کند و در نتیجه از قرار گرفتن فردی که PrEP مصرف می کند با HIV جلوگیری می کند. در چندین کشور در سراسر جهان موجود است اما هنوز در یونان نیست. 

 

تشخیص و روش در یونان

اگر مشکوک هستید که ممکن است با فردی HIV مثبت تماس داشته باشید یا می‌دانید که در کشور خود به اچ‌آی‌وی مبتلا شده‌اید، می‌توانید با سازمان صدای مثبت Positive Voice تماس بگیرید تا به شما در انجام مراحل زیر کمک کند:

  1. آنها آزمایش را برای تأیید نتایج انجام می دهند.
  2. آنها وضعیت حقوقی شما را بررسی خواهند کرد، زیرا فقط کسانی که AMKA یا PAAYPA دارند حق دسترسی به داروهای HIV در یونان را دارند.
  3. اگر PAAYPA یا AMKA دارید، مستقیماً با منشی دکتر در یکی از بیمارستان‌های آتن با واحد عفونی قرار ملاقات می‌دهند.
  4. حداقل برای دو قرار اول با مددکار اجتماعی و مترجم همراه خواهید بود. آنها به شما کمک می کنند تا به بیمارستان و واحد بروید و در طول قرار ملاقات با پزشک شما را همراهی کنند.
  5. در اولین قرار ملاقات، پزشک پرونده بالینی شما را که شامل چندین سؤال و جزئیات در مورد چگونگی و زمان تشخیص، ارتباط شما با خانواده و بیماری های ژنتیکی احتمالی، سایر بیماری های احتمالی، در صورتی که قبلاً دارو مصرف کرده اید، می گیرد. کدام و برای چه مدت و غیره
  6. پس از آن، پزشک باید از خون شما نمونه برداری کند و سایر عفونت های مقاربتی را نیز بررسی کند. پس از انجام چند آزمایش تنفسی دیگر، شما را ترک خواهید کرد و نوبت دوم معمولاً 10 روز بعد است.
  7. در این قرار دوم، در صورتی که چیزی نیاز به توضیح داشته باشد، نتایجی را که توسط پزشک توضیح داده شده است، دریافت خواهید کرد. ممکن است پزشک از قبل دارو را برای شما آماده کرده باشد، بنابراین می توانید به داروخانه بیمارستان بروید و مصرف دارو را شروع کنید.

در یونان باید هر ماه به واحد مراجعه کنید، توضیحات کاغذی دکتر را بگیرید و سپس برای تهیه دارو به داروخانه بروید. در ابتدا این کار را در اول هر ماه انجام می دهید، سپس هر سه ماه، بعداً هر شش و در نهایت این کار را سالیانه انجام خواهید داد. این بستگی به مرحله HIV و سختی درمان دارد.

برای کنترل سطح CD4 در حال افزایش و کاهش اچ‌آی‌وی باید به طور منظم آزمایش‌های خونی انجام دهید، که به این معنی است که دارو کار می‌کند. سطح سلول CD4 برای محافظت از سیستم ایمنی شما بسیار مهم است. 

 

زندگی با فردی که با HIV زندگی می کند

HIV از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن مانند خون، مایع منی، مایعات واژن و شیر مادر منتقل می شود. HIV از طریق تماس اتفاقی منتقل نمی شود. افراد مبتلا به HIV برای کسانی که با آنها در خانه یا اجتماع زندگی می کنند و تماس غیرجنسی منظمی دارند، خطری ایجاد نمی کنند. با این حال، اقدامات احتیاطی خاصی باید برای به حداقل رساندن خطرات انجام شود. 

  1. اقدامات جنسی ایمن: تشویق به استفاده از روش های محافظتی مانند کاندوم در طول فعالیت جنسی. ارتباط باز و صادقانه در مورد سلامت جنسی را در خانواده خود ترویج دهید.
  2. آزمایش منظم: اعضای خانواده را که از نظر جنسی فعال هستند یا در معرض خطر ابتلا به HIV و سایر بیماری‌ها هستند تشویق کنید تا آزمایش‌های منظم انجام دهند.
  3. ایمنی سوزن: اگر اعضای خانواده از سوزن‌ها برای مقاصد پزشکی مانند تزریق انسولین استفاده می‌کنند، مطمئن شوید که از روش‌های ایمن برای جابجایی و دفع صحیح سوزن‌ها پیروی می‌کنند.
  4. ایمنی خون: از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی که ممکن است با خون در تماس باشند، مانند تیغ یا مسواک خودداری کنید.
  5. پیشگیری از انتقال از مادر به کودک: اگر هر یک از اعضای خانواده باردار هستند و با HIV زندگی می کنند، دریافت مراقبت های پزشکی مناسب و رعایت درمان های ضد رتروویروسی (ART) تجویز شده برای کاهش خطر انتقال ویروس به کودک بسیار مهم است.

 

زندگی با HIV

زندگی با HIV یک وضعیت قابل کنترل با مراقبت و حمایت پزشکی مناسب است. در اینجا برخی از جنبه های کلیدی وجود دارد که باید در صورت زندگی با HIV در نظر بگیرید:

  1. مراقبت و درمان پزشکی:  تماس با پزشک بسیار مهم است. داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید، برنامه دوز را دنبال کنید و هرگونه نگرانی یا عوارض جانبی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. با شرکت در معاینات منظم به مراقبت های بهداشتی خود ادامه دهید. این به شما کمک می کند تا مطمئن شوید که درمان شما موثر باقی می ماند و هر گونه عارضه بالقوه یا عفونت همزمان به سرعت رسیدگی می شود.
  2. شبکه پشتیبانی: ایجاد یک شبکه پشتیبانی قوی برای حمایت عاطفی و عملی مهم است. این می‌تواند شامل دوستان، خانواده، گروه‌های حمایتی یا سازمان‌های HIV/AIDS باشد که منابع، مشاوره و فرصت‌هایی را برای برقراری ارتباط با افراد مبتلا به HIV ارائه می‌دهند.
  3. سبک زندگی سالم : حفظ یک سبک زندگی سالم برای بهزیستی کلی مفید است. این شامل خوردن یک رژیم غذایی متعادل، درگیر شدن در فعالیت بدنی منظم، استراحت کافی و مدیریت استرس است. اجتناب از استعمال دخانیات، مصرف بیش از حد الکل و مصرف مواد مخدر غیرقانونی نیز مهم هستند، زیرا می توانند بر سلامت تأثیر منفی بگذارند و با داروهای HIV تداخل داشته باشند.
  4. افشا و روابط : تصمیم گیری در مورد زمان و نحوه افشای وضعیت HIV یک تصمیم شخصی است. در نظر گرفتن عواملی مانند اعتماد، انگ، و تأثیر بالقوه بر روابط ضروری است. از شبکه‌های پشتیبانی، مشاوران یا ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی برای کمک به افشای اطلاعات و ایجاد روابط سالم راهنمایی بخواهید.
  5. رابطه جنسی ایمن و پیشگیری: در حالی که درمان موثر HIV خطر انتقال را کاهش می دهد، مهم است که رابطه جنسی ایمن تر را با استفاده مداوم و صحیح از کاندوم انجام دهید.